Снизить цены на лекарства в Латвии: невозможная миссия?

"Без этого я дальше не двинусь", — сам себе вчера приказал на пресс–конференции министр здоровья Хосам Абу Мери ("Новое Единство"), пообещав добиться со следующего года снижения цен на лекарства, а также провести ревизию списка компенсационных медикаментов, включив в него инновационные лекарства.

Абу Мери надеется и мечтает

Но если с ревизией списка медикаментов, которые полностью или частично компенсирует государства, проблем, скорее всего, не возникнет, то со снижением цен на медикаменты будет куда сложнее…

Здесь важно пояснить, как именно формируется цена на медикаменты. А она формируется следующим образом: цена производителя, потом наценка оптовых торговцев и наценка аптек плюс 12–процентный НДС. Правилами Кабинета министров установлена максимально допустимая наценка оптовых складов и аптек.

Сразу же поясним, что на цены производителя повлиять никак нельзя.

Как же создаются цены на лекарства? Предположим, что производитель отпускает оптовым складам упаковку таблеток по цене 1 евро. При максимально допустимой наценке оптовиков таблетки уже поступают в аптеку по цене 1,65. Аптека прибавляет НДС 12% и итоговая розничная цена — 1,85. Если лекарство стоит у производителя 100 евро, то в конечной цепочке она будет стоить в аптеке 139,82.

Руки прочь от налоговой ставки!

Как именно господин Хосам Абу Мери будет снижать стоимость лекарств? Самый эффективный способ — снизить ставку НДС с 12% до 5%. В том числе и на компенсационные лекарства. Это позволит и цены опустить, и за счет снижения и госзатрат увеличить объем компенсированных медикаментов. С этой идеей оппозиция носится уже последние пять лет. Но всякий раз правящая коалиция эти "наглые" предложения блокирует. Последний раз с такой попыткой пытался выйти уже сам Минздрав — с этой идеей носилась и предшественник Хосама Абу Мери Лига Менгельсоне. Но тщетно — Минфин грудью стал на защиту нынешних ставок НДС, в том числе и на медикаменты.

Нынешняя правящая коалиция уже договорилась, что ставки НДС в следующем году менять не будет. Кроме одной — на свежие овощи и фрукты, ставка НДС на которые повысится с 5% на 21%.

Личное обаяние едва ли сработает

Таким образом глава Минздрава на снижение НДС рассчитывать не может. И значит, ему остается только одно: встретиться с владельцами аптечных сетей и оптовых складов (зачастую крупные аптечные сети в Латвии владеют и оптовыми складами) взывать к совести и умолять их не применять максимальную наценку на лекарства. Теоретически, конечно, нельзя исключить, что улыбка нового министра как–то благоприятно подействует на аптечных магнатов и они начнут чуть ли не в убыток себе работать. Но в реальности, конечно, едва ли это произойдет. Но, как говорится, попытка — не пытка.

Между тем в большинстве стран ЕС НДС на медикаменты ниже, чем в Латвии.

Во время полномочий прошлого Сейма группа активистов на портале manabalss.lv даже собирала подписи под инициативой о снижении НДС на медикаменты. В поддержку подписалось 14 тысяч граждан ЛР. Однако сеймовское большинство даже отказалось эти поправки оппозиции передавать комиссиям парламента.