Врачи бьют тревоги из-за остановки трансплантаций печени; умер молодой человек

Врачи бьют тревогу по поводу приостановки программы трансплантации печени в Латвии

В то время как Инспекция здравоохранения (VI) продолжает оценивать смертность пациентов после этой операции, в Клинической университетской больнице им. Паула Страдиня (PSKUS) операции не проводятся, передает ЛТВ.

И этот вопрос, поставленный на паузу, уже имеет цену жизни — недавно скончался 28-летний мужчина, спасти которого могла только трансплантация.

В Министерстве здравоохранения считают, что ничто не мешает получать услугу за границей. Однако на самом деле наши пациенты не могут выехать за границу, потому что даже гарантийное письмо государства о том, что услуга будет оплачена, или форма S2, не предоставляет сам орган.

При тяжелой, быстро прогрессирующей печеночной недостаточности единственным методом лечения является трансплантация органов. 28-летний мужчина скончался в реанимации Латвийского центра инфекционных заболеваний (ЛЦИЗ), где врачи до последнего дня боролись за то, чтобы успеть перевезти его в Каунас в Литве и там пересадить орган.

Иева Толмане, заведующая 4-м отделением ЛЦИЗ, рассказала, что врачи за границей были готовы взять пациента под свою опеку, но это было медленно, так как не было заключено международное соглашение.

«И пациент умер. И наша чаша была полна. Мы написали в Минздрав, что у нас умирают пациенты», — рассказал Толмане.

Поскольку стало известно, что 8 из 13 пациентов, перенесших трансплантацию печени, умерли в PSKUS, была начата оценка операций. Прошло полгода, а что будет дальше, до сих пор не ясно.

Инспекция здравоохранения просит еще немного времени, Минздрав и PSKUS ждут заключения. Тем временем в поле зрения врачей попадают все новые и новые пациенты, которым предстоит пересадка.

«Куда девать этих больных? А потом смотреть в глаза родственникам? Если бы я родился в другой стране, то мог бы? У нас в Латвии медицина в хорошем состоянии, но это область, где мы много грешим», — сказал Толмане.

Минздрав считает, что все можно решить с помощью формы S2. Это государственное гарантийное письмо о том, что Латвия оплатит услуги, оказанные за границей. Санита Янка, директор Департамента по медицинским вопросам Минздрава, заявила, что для получения формы S2 требуется решение Совета врачей: «Они [пациенты] могут получить эти формы S2 и отправиться в страны, где они [трансплантация] выполнена. Один ребенок получил ее. Требуется решение Совета». Но сам орган не менее важен.

Проблема в том, что предпочтение в получении органа всегда будет отдаваться гражданину соответствующей страны, а не умирающему иностранцу. И только когда Латвия наконец присоединится к международной сети обмена органами, этот вопрос будет решен.

И при этом взвешивается вопрос, что пересадку печени действительно можно было доверить соседям, например, эстонцам.

«Скорее всего, пересадки почек и сердца останутся у нас, вопрос пересадки печени остается открытым. Исходя из того, сколько пациентов вообще может быть. Мы должны предложить безопасный, качественный сервис», - сказала Янка.

Толмане также считает, что в Латвии невозможно проводить столько трансплантаций в год, сколько необходимо, чтобы они были безопасными.

«На численность нашего населения я рассчитываю 10–12 трансплантаций в год. Но чтобы успешно работать, нужно 25–30 в год. Тогда и оценщики, и те, кто делает [операцию], набираются опыта. Такого у нас никогда не будет много. При всем уважении к хирургам PSKUS, необходимо определенное количество», — указала Толмане.

Тем временем PSKUS, единственная больница в стране, где делают пересадку сердца, почек и печени, переживает не лучшие времена.

Только что из Барселоны вернулась команда из тридцати врачей, которые интенсивно обучались у лучших специалистов, чтобы трансплантации в Латвии могли проходить безопасно.

Планируется пригласить врачей из-за рубежа и оперировать под их руководством.

Правда, только осенью станет ясно, можно ли возобновить трансплантацию печени в Латвии.