Больницы достигли критической точки; пострадавшими опять окажутся жители?

Общество «Латвийская ассоциация больших больниц», представляющая три латвийские клинические университетские больницы, направив письмо министру здравоохранения Лиге Менгелсоне и министру финансов Арвилу Ашараденсу, хочет обратить внимание на проблемы с финансированием и оплатой медицинских услуг, чтобы больницы могли предоставлять доступность медицинских услуг жителям Латвии в 2023 году, сообщила Янита Вейнберга.

В предложении Национальной службы здравоохранения на 2023 год отмечается снижение как количества пациентов, так и финансирования по сравнению с 2022 годом, а также неизменность фактической цены лечения пациентов, несмотря на то, что рост цен составляет более 20%. Больницы уже внедрили различные меры экономии и повышения эффективности в пределах своих возможностей, но достигнутая экономия несопоставима с отсутствующим дефицитом финансирования.

В качестве возможных негативных сценариев будущего, если не будет найдено решение ситуации, больницы называют как возможность значительного увеличения суммы сооплаты пациентов, так и исключение отдельных услуг из корзины услуг, оплачиваемых государством.

Существующая модель финансирования больниц - расчет тарифов - давно не соответствует реальным затратам, а с учетом роста инфляции этот вопрос стал критически важным. Реальные затраты на питание больных, услуги, включенные в тариф койко-дня, лекарства отличаются в несколько раз от тарифа, рассчитанного Национальной службой здравоохранения. Больницы обращают внимание на отсутствие четкого плана реализации пересмотренных тарифов, что является необходимым условием стабильности работы медицинских учреждений.

Финансирование оплачиваемых государством медицинских услуг определяется ежегодно относительно стандартизированно, в размере договора на начало предыдущего года, без оценки фактического спроса пациентов, роста затрат и соответствия тарифов фактическим затратам (например, расходы на питание пациента, лечение в реанимации, безвозмездная покупка компонентов крови и т. д.), что затрудняет планирование предоставления услуг и оптимизацию национальных ресурсов. Поэтому эффективно повысить доступность услуг и сократить очереди на плановые услуги не представляется возможным, так как существующая модель распределения финансирования уже давно не соответствует объему фактически оказанных услуг в предыдущем году.

Больницы долгое время накапливали дефицит финансирования, однако в настоящее время обеспечить работу больниц без сокращения корзины плановых услуг или выдвижения предложений по альтернативным моделям оплаты услуг уже невозможно.

Если останется недостаточное финансирование, больницы будут вынуждены ограничить оказание плановых услуг, что, в свою очередь, увеличит количество пациентов, которым потребуется экстренная медицинская помощь. В больницах считают, что если доступность плановых услуг уменьшится, состояние здоровья граждан Латвии ухудшится, и каждый пациент, срочно поступивший в больницу, будет стоить системе здравоохранения дороже и еще больше увеличит недоступность плановых услуг.

В официальном письме клинические университетские больницы подтверждают, что готовы оказать поддержку, консультации, а также делегировать представителей для подготовки дополнительной информации, а также для участия в рабочих группах по совместной реализации изменений в порядке финансирования медицинские услуги.